目的:分析丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)正常的乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者的肝脏病理特征，并评估不同肝纤维化血清学诊断模型的价值。方法:回顾性分析2016年8月至2019年12月于河南省人民医院感染科就诊的ALT正常且进行肝穿刺活组织检查的HBeAg阴性CHB患者。收集患者临床资料、血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)指标和HBV DNA，并通过病理检查评估肝纤维化分期(S)。采用受试者操作特征曲线分析γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值(gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio，GPR)、肝纤维化4因子指数(fibrosis 4 score，FIB-4)、S指数、天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index，APRI)和γ-谷氨酰转肽酶与白蛋白比值(gamma-glutamyl transpeptidase to albumin ratio，γ-GT/ALB)对肝脏病理纤维化的诊断效能。采用两变量相关性检验分析不同无创诊断模型与肝组织病理纤维化之间的关系。统计学比较采用 χ2检验。 结果:448例患者的年龄为(37.98±9.82)岁，男女比为1.286 ∶1。年龄>30岁、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)<2 000 IU

作者：宁会彬；靳慧鸣；李宽；彭真；尚佳

来源：中华传染病杂志 2022 年 40卷 12期