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目的改良胸腰椎前路固定技术以减少失血量、提高椎体一次性置钉成功率. 方法仅结扎骨折椎体术侧椎体血管,切除骨折椎相邻上、下椎间盘,保留大部分软骨终板后椎体置钉,取髂骨,再切除椎体行椎管减压,撑开骨折间隙行髂骨块结构性植骨,置放钢板矫形加压锁定. 结果采用此技术,治疗胸腰椎骨折87例,其中新鲜骨折76例,术中失血400～800 ml,平均560 ml,手术时间2.5～3 h;陈旧性骨折11例,术中失血800～1 200 ml,平均1 080 ml,手术时间3.5～4 h.脊椎后凸畸形完全矫正81例,残余5°～8°后凸畸形4例,前凸畸形2例.术后瘫痪基本恢复者39例,部分恢复者28例,小部分恢复者9例,无恢复11例.无一例术后神经症状加重.结论改良胸腰椎前路操作技术可明显减少术中失血、缩短手术时间,提高了椎体一次性置钉的成功率.
作者：王清；宋跃明
来源：中华创伤杂志 2004 年 20卷 5期
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