目的 探讨应用联合入路处理Tile B型和C型陈旧性骨盆骨折的手术方法. 方法 2009年7月-2014年7月收治19例Tile B型和C型陈旧性骨盆骨折患者,其中男13例,女6例;年龄25～66岁,平均53.4岁.致伤原因:交通伤14例,高处坠落伤3例,重物砸伤2例.受伤至手术时间1.5～10.3个月.根据Tile分型方法,B2型5例,B3型5例,C1型3例,C2型4例,C3型2例;4例B型和2例C型合并髋臼骨折.B型骨折畸形采取前路髂腹股沟入路,骨折畸形愈合处骨刀截骨重建钢板固定;C型骨折采取前路髂腹股沟入路截骨,后路骶骨截骨或骶髂关节截骨后髂腰固定术.如合并髋臼后壁或后柱骨折,采用附加Kocher-Langenbeck后方入路,漂浮体位双侧窗口复位骨折同时固定治疗.根据Mears和Velyvis影像学评定标准对复位进行评价.根据Majeed评分标准对术前、术后功能评分进行比较. 结果 19例患者随访时间平均11.4个月(3 ～ 24个月),骨折愈合时间平均5.2个月(3～7个月),骨折均Ⅰ期愈合.Mears和Velyvis影像学评定标准:解剖复位10例,满意6例,不满意3例.Majeed评分标准:优6例,良10例,可3例.术后2例存在伤时骶神经损伤残留致小便控制不佳;1例髋臼陈旧性骨折致髋关节疼痛,但口服非甾体抗炎药物能控制疼痛;2例存在骶髂关节酸痛症状.无发生断钉及内固定失效病例.结论 通过骨盆联合入路
作者：朱福良；贾健；郑道明；张银光；刘兆杰；时宇博；王云国；李立军
来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 3期
