目的 探讨脊柱骨折伴硬膜损伤的特点和治疗效果. 方法 回顾性分析2013年2月-2015年2月收治185例脊柱骨折患者的临床资料,其中男103例,女82例;年龄17～73岁,平均58岁.致伤原因:高处坠落伤72例,交通伤58例,重物砸伤41例,跌伤12例,撞击伤2例.颈椎骨折65例,胸椎骨折51例,腰骶椎骨折69例.美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级24例,B级22例,C级26例,D级37例,E级76例.80例采用单纯前路手术,97例采用单纯后路手术,8例采用前、后路联合手术.根据术中情况证实是否有硬膜损伤,将患者分为硬膜损伤组(A组,21例)和无硬膜损伤组(B组,164例).比较硬膜损伤在颈椎、胸椎和腰骶椎骨折的发生率.比较两组患者术前脊髓神经损伤、伴有椎板骨折情况、平均椎管侵占率,并统计侵占率＞50％所占比例.观察神经功能恢复情况及术后并发症. 结果 A组ASIA分级A级10例,B级5例,C级3例,D级1例,E级2例.硬膜损伤在颈椎骨折的发生率为11％(7/65),在胸椎骨折的发生率为10％(5/51),在腰骶椎骨折的发生率为13％(9/69),三者间差异无统计学意义(P＞0.05).A组91％ (19/21)伴有脊髓神经损伤,B组54.9％ (90/164)伴有脊髓神经损伤(P＜0.01).A组中86％(18/21)伴有椎板骨折,B组仅有9.1％ (15/164)伴有椎板骨折(P＜0.01).A组椎管侵占率为(62.3±12.1)％,其中椎管侵
作者：雷飞；冯大雄；康建平；叶飞；周云龙；周庆忠；杨剑
来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 10期
