目的 探讨血栓弹力图(TEG)相关指标判断多发伤患者预后的价值.方法 采用回顾性病例对照研究分析2015年9月 —2017年12月解放军第九十四医院收治的155例多发伤患者的临床资料,其中男118例,女37例;年龄18～88岁[(49.0±1.3)岁].损伤严重度评分(ISS)为(26.4±11.0)分.143例伤后90 d生存(生存组),12例伤后90 d死亡(死亡组).收集患者刚入院时的ISS、急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR)和伤后90 d结局;入ICU 2 h内的血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT),以及TEG的凝血反应时间(R)、血块形成速率(K)、血块形成动力学(α角)、血块最大强度(MA)、凝血综合指数(CI)、血凝块强度(G)、弹性常数(E)和血块溶解时间(CLT).比较组间TEG相关指标的变化,并进行Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果 与生存组比较,死亡组ISS和APACHEⅡ评分明显升高,而GCS、SBP、RR、RBC和Hb明显降低(P均<0.05).与生存组PT[(16.5±4.3)s]和FIB[(2.7±1.7)g/L]比较,死亡组PT[(21.1±9.1)s]显著延长,且FIB[(1.7±1.5)g/L]明显降低(P均<0.05).与生

作者：曾庆波；宋景春；林青伟；徐瑾；钟林翠；邓星平；宋晓敏；张昕

来源：中华创伤杂志 2019 年 35卷 3期