目的 探讨尺神经原位还纳与前置在经尺骨鹰嘴入路钢板治疗C2、C3型肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2014年6月-2017年1月杭州师范大学附属医院收治的23例肱骨髁间骨折患者临床资料,其中男17例,女6例;年龄19~56岁,平均41.2岁.AO分型:C2型15例,C3型8例.均采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内固定.11例行尺神经松解前置术(前置组),12例行尺神经松解原位还纳(原位还纳组).比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肘关节屈伸活动范围、肘关节Mayo评分及优良率.观察术后并发症情况.结果 患者均获随访15 ~43个月,平均26.7个月.患者均未输血.前置组和原位还纳组手术时间[(219.1±15.1)min∶(211.2±17.1) min]、术中出血量[(263.6±35.3)ml∶(237.5±25.6)ml]和骨折愈合时间[(18.2±2.4)周∶(18.9±1.7)周]差异均无统计学意义(P>0.05),而肘关节屈曲度[(120.3±7.1)°∶(120.3±4.1)°]、伸直度[(3.7±2.7)°∶(4.1±2.4)°]、Mayo评分[(89.09±9.17)分∶(86.67±10.29)分]及优良率[91%(10/12)∶83%(10/12)]差异亦均无统计学意义(P>0.05).术后均未出现感染、异位骨化、尺神经炎、肘内外翻畸形或内固定断裂等并发症.结论 对于肱骨髁间骨折,经尺骨鹰嘴截骨入路钢板固定尺神经原位还纳
作者:蔡俊;戚盈杰;顾晓民
来源:中华创伤杂志 2019 年 35卷 7期