目的:探讨多发伤患者院内死亡的独立危险因素，构建死亡风险预测模型并验证其效能。方法:采用回顾性队列研究分析2011年1月至2021年12月江苏大学附属医院收治的1 028例多发伤患者临床资料，其中男765例，女263例；年龄18~91岁［（53.8±12.4）岁］。损伤严重度评分（ISS）16~57分［（26.3±7.6）分］。死亡153例，生存875例。将2011年1月至2018年12月收治的777例作为构建模型的训练集，而将2019年1月至2021年12月收治的251例作为模型的验证集。根据患者的预后结局，将训练集分为死亡组（115例）和生存组（662例）。比较两组性别、年龄、基础疾病、致伤机制、头颈部损伤、颌面部损伤、胸部损伤、腹部损伤、四肢骨盆损伤、体表损伤、损害控制手术、就诊时间、损伤部位数、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、ISS、休克指数，以及入院6 h内的实验室检查结果包括血乳酸、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）、血小板计数、血红蛋白、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原、D-二聚体及血糖。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定多发伤患者院内死亡的独立危险因素，基于上述独立危险因素采用R软件构建列线图预测模型，在训练集和验证集中分别绘制受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）、校正曲线
作者：苗振军；张登奎；梁亚鹏；周峰；刘志祯；蔡华忠
来源：中华创伤杂志 2023 年 39卷 7期
