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目的 为避免胸椎椎弓根手术的危险因素,在横突解剖研究的基础上设计了经横突-椎体螺钉固定术式,对这一术式入路进行放射解剖学研究.方法 通过观测60例成人胸椎CT,对术式路径的长度、宽度、进钉角度进行放射解剖研究,并与经椎弓根固定术式进行统计学比较分析.在此基础上用5具尸体的T～T10节段模拟穿钉,并做出穿钉准确性评价.结果 经横突-椎体螺钉固定术式可有两条入路,其入路长度、角度存在差异,差异有统计学意义(P<0.05);这一术式与经椎弓根术式相比具有更大的路径长度、宽度及内倾角度,差异有统计学意义(P<0.01);根据入路解剖参数在5具尸体的T1～T10节段上模拟穿钉发现这一术式两条入路的螺钉位置均满意,未见神经、血管损伤.结论 经横突-椎体螺钉固定术式是可行的,此术式比椎弓根术式路径长、宽度大,更加安全可靠,可相对减少椎弓根术式的危险.
作者：崔新刚；孙建民；蒋振松；丁自海
来源：中华创伤骨科杂志 2008 年 10卷 9期
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