目的 探讨颈椎过伸性脊髓损伤的手术干预时机对手术疗效及手功能恢复的影响.方法 2005年2月至2009年8月共收治34例颈椎过伸性损伤患者,根据接受手术的时间分为3组:1～6 d手术组(17例)、6～14 d手术组(10例)、14 d以后手术组(7例),比较3组手术前、后美国脊髓损伤协会(ASIA)运动评分改变,并分析手术前、后手内在肌功能改善情况.结果 34例患者术后获12～40个月(平均18个月)随访.ASAI运动评分:术后1个月和末次随防总的功能改善率1～6 d手术组优于6～14 d手术组和14 d以后手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),6～14 d手术组与14 d以后手术组无明显差异.手内在肌功能改善率1个月内3组间差异无统计学意义(P=0.101);末次随访时1～6 d手术组优于6～14 d手术组及14 d以后手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),6～14 d手术组与14 d以后手术组无明显差异.结论 颈椎过伸性损伤应该在伤后6 d内手术,尽早减压是最大限度恢复神经功能、减少相关并发症的关键.手术干预时机对手运动神经功能短期恢复无明显影响,但对远期恢复有明显影响.
作者：张永进；徐杰；何海潮；吕晓强；刘志英；杜英勋；贾连顺
来源：中华创伤骨科杂志 2010 年 12卷 11期
