目的 探讨经掌骨头两侧髁克氏针髓内固定治疗掌骨干横形或小斜形骨折的疗效. 方法 回顾性分析2009年9月至2011年9月期间收治的43例掌骨干横形或小斜形骨折患者资料,男34例,女9例；年龄19 ～61岁,平均34.6岁.采用闭合复位经两侧髁2枚交叉克氏针髓内固定,对于闭合复位失败的患者,采用小切口切开复位经两侧髁交叉克氏针内固定.术后6个月参照手指总主动屈曲活动度(total active flexion scale,TAFS)评分评定疗效. 结果 43例患者术后获6～12个月(平均9.0个月)随访.术后1、4周X线片示骨折无移位,交叉克氏针无松动；术后6～10周(平均8.0周)骨折获临床愈合,拔除克氏针.术后6个月参照TAFS评分评定掌指功能:优32例,良9例,差2例,优良率为95.3％.1例患者发生针道感染,1例出现伸指肌腱激惹,经对症处理后均治愈. 结论 经两侧髁克氏针髓内固定方法治疗掌骨干骨折简单、实用,并且操作简便、创伤小、固定可靠,手指功能恢复良好.
作者：李青松；季亮；杨颇；秦杰；宋开芳
来源：中华创伤骨科杂志 2013 年 15卷 10期
