目的 探讨改良膝关节侧方小切口微创内固定辅以同期关节镜下修复、重建半月板和交叉韧带的组合术式治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法 回顾性分析2009年10月至2012年10月采用改良组合术式治疗的21例单侧复杂胫骨平台骨折患者资料,男14例,女7例;年龄17～68岁,平均39.7岁;左侧10例,右侧11例.骨折按Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例,V型6例,Ⅵ型2例.合并伤:前交叉韧带损伤16例(髁间嵴撕脱4例),后交叉韧带损伤9例,半月板损伤19例,内侧副韧带4例,外侧副韧带2例.末次随访时根据美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分和Rasmussen标准评定疗效. 结果 21例患者术后获12～35个月(平均16个月)随访.骨折愈合时间为12.5～14.6周,平均14.2周.末次随访时HSS膝关节功能评分为68～92分,平均87.6分;依据Rasmussen标准评定疗效:优13例,良6例,可2例,优良率达90.5％.术后无深部感染、内固定物松动及断裂等并发症发生.结论 改良膝关节侧方小切口微创内固定辅以同期关节镜下修复、重建半月板和交叉韧带的组合术式治疗复杂胫骨平台骨折,手术损伤小,术后膝关节功能恢复良好,临床效果满意.
作者：林焱斌；林伟；林任；李仁斌；熊国胜；庄研；熊圣仁；蔡崇旺
来源：中华创伤骨科杂志 2014 年 16卷 7期
