目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与解剖锁定钢板(ALP)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2004年2月至2009年2月收治且获得随访的140例老年股骨转子间骨折患者资料,根据内固定方式不同分为2组:PFNA组75例,男32例,女43例;平均年龄为(75.1±12.4)岁;采用PFNA治疗.ALP组65例,男28例,女37例;平均年龄为(74.6±15.2)岁;采用ALP治疗.记录并比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值、骨折愈合时间、并发症发生情况及末次随访时髋关节Harris评分等. 结果 140例患者术后获24 ～84个月(平均40.6个月)随访.PFNA组患者的切口长度[(3.5±1.0)cm]较ALP组[(10.4±2.5)cm]小,手术时间[(65.0±10.5)min]较ALP组[(120.0±15.3) min]短,术中出血量[(110.0±20.4)mL]较ALP组[(146.1±30.5) mL]少,差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组患者手术前后血红蛋白差值、骨折愈合时间、并发症发生率及末次随访时髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 PFNA与ALP固定术均是治疗股骨转子间骨折的有效方法.与ALP比较,PFNA具有手术时间短、术中出血量少及手术创伤小等优点,对身体状况较差、不能耐受长时间手术者更为合适.
作者：季烈峰；陈巨坤；徐丁；曹浙标；陈启明；朱江；周晓俊
来源：中华创伤骨科杂志 2014 年 16卷 8期
