目的 探讨老年股骨转子间骨折患者围手术期肝脏、肾脏、肺部及心脏的生化指标与患者术后3个月内死亡的关系.方法 回顾性分析2010年1月至2012年1月收治的153例股骨转子间骨折患者资料,男71例,女82例;平均年龄为83.1岁;稳定型骨折70例,不稳定型骨折83例.术前(入院后24 h内)、术后24 h内、术后25～48 h、术后72 h检测患者肝脏(丙氨酸转氨酶)、肾脏(肌酐、尿素氮)、肺部(血氧分压)和心脏(B型钠尿肽)的血清学指标.比较死亡及存活患者术前、术中资料及不同时间点肝脏、肾脏、肺部及心脏等生化指标.先行单因素方差分析,再采用多因素logistic回归分析确定术后早期死亡的独立危险因素.结果 153例患者中32例(20.9％)于术后3个月内死亡,其中男10例,女22例.死亡和存活患者中分别有25、17例患者术前美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅲ、Ⅳ级.死亡及存活患者术后丙氨酸转氨酶、肌酐、尿素氮、B型钠尿肽均有不同程度升高,而血氧分压术后开始下降,死亡患者与存活患者之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示:术前身体状况差(ASA分级为Ⅲ、Ⅳ级)、术后25～48 h肌酐升高、术后72 h血氧分压降低及术后24 h内B型钠尿肽升高是老年股骨转子间骨折患者术后3个月死亡的独立危险因素. 结论 老年股骨转子间
作者：冯壵；金丹
来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 4期
