目的 探讨老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓形成(DVT)的发生规律及血浆D-二聚体的变化特点.方法 回顾性分析2014年1月至2015年2月收治的224例老年髋部骨折患者资料,男82例,女142例;年龄为65 ～ 93岁,平均77.4岁;股骨颈骨折96例,股骨转子间骨折128例.关节置换101例,内固定123例.分别于入院时、术前1d、术后1d、术后3d、术后5d测定患者血浆D-二聚体的浓度.于术前及术后进行双下肢静脉B超检查. 结果 本组患者经B超检查,术前发生DVT64例(28.6％),主要集中于伤后3～6d;血栓类型:远端血栓53例(82.8％),混合血栓11例(17.2％).术后发生DVT 118例(52.7％),主要集中于术后3d内;血栓类型:远端血栓105例(89.0％),近端血栓1例(0.8％),混合血栓12例(10.2％).本组患者入院时、术前1d、术后1d、术后3d、术后5d血浆D-二聚体浓度平均分别为(11.88±13.42)、(9.29±10.99)、(10.25 ±±9.04)、(7.93±7.04)、(7.00±6.53) mg/L,差异有统计学意义(F=8.048,P=0.012);入院时D-二聚体浓度显著高于术前1d、术后3d、术后5d,差异均有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征曲线下面积为0.569. 结论 老年髋部骨折患者围手术期DVT发生率高,以远端血栓为主.围手术期DVT多发生于伤后3～6d及术后3d内.入院时及术后1d患者D-二聚体浓度较高

作者：付亚辉；王鹏飞；王宝辉；田丁；杨娜；刘萍；冯尚华；王虎；李明

来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 8期