目的:介绍成人下肢长骨骨折相关感染的治疗经验。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月期间解放军总医院第七医学中心骨科收治的31例成人下肢长骨骨折相关感染的患者资料。其中男20例，女11例；年龄（35.7±16.7）岁；急性感染9例，延迟感染3例，迟发感染19例；分别按照感染分期采用保留或取出内置物后行清创、植骨、骨延长等治疗；术后定期复查并至少完成12个月随访，观察患者症状、体征、影像学和血化验指标变化，末次随访时记录患者Paley骨折愈合评分。结果:31例患者均获随访，时间13.0(13.0，31.0)个月；9例急性感染患者中6例保留了内置物，1例因无法耐受换药、2例因感染控制不满意取出内置物；3例延迟感染患者中1例保留了内置物，2例因感染控制不满意取出内置物；19例迟发感染患者中均取出内置物清创后5例行局部植骨，6例行Masqulet技术，8例行骨搬移治疗。所有患者均获愈合，无感染复发；根据Paley骨折愈合评分标准评定疗效：优25例，良5例，可1例。结论:成人下肢骨折相关感染应按临床分期采用相应的治疗方案，急性和延迟感染争取保留内置物，慢性感染取出内置物并彻底清创后行骨与软组织重建，个性化的诊疗方案可获得满意临床结果。
作者：陈晓斌；邱道静；何远铭；林宜
；刘智
来源：中华创伤骨科杂志 2023 年 25卷 9期
