目的 探讨行冠状动脉旁路移植术(CABG)的冠心病患者术前运动异常心肌的收缩功能储备列术后左心整体功能的影响.方法 超声心动图连续观察65例冠心病患者术前静态、小剂量多巴酚丁胺[5～10ug/(kg·min)]和术后的左心功能改变.结果 有收缩功能储备组(II组)的EDV、EDVI、ESV、ESVI明显高于无收缩功能储备组(I组)(P<0.01),EF明显低于I组.LDDSE时I组的ESV、ESVI明显减少,EF、SV、c0、CI明显增加;Ⅱ组除HR轻度增加外,其余指标无变化.CAB(;术后,I组的EDV、EDVI、ESV、ESvl比静息时明显减少(P<0.001),EF、CO、CI明显增加;且术后EDV、EDVI比LDDSE时也明显减少.Ⅱ组术后除HR比术前静态时增加外,其余指标与静态和LDDSE均无变化.术后I组和Ⅱ组相比,Ⅱ组EDV、EDVI、ESV、ESVI仍明显高于I组,EF明显低于I组,但与术前相比统计学差异更为显著(P<0.001).结论 运动异常节段的存活心肌对血运重建术后心脏整体功能的恢复起着重要作用.有收缩功能储备时,LDDSE提高EF、SV、CO、CI等整体心功能指标的途径是减少ESV、ESVI而保持EdV、EDVI不变.如左心EDV、ESV均增大且无存活心肌时,术后整体心功能可能改善不明显.
作者：陈立军；李守平；李永青；吴清玉；杨浣宜；刘汉英；谢峰
来源：中华超声影像学杂志 2000 年 9卷 3期
