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目的 探讨梨状窝穿孔的诊断和治疗方法.方法 15例梨状窝穿孔患者大部分伴有咽部疼痛或发热,均行X线食管碘油造影和CT检查明确诊断.其中9例采取禁食,静脉应用广谱抗生素和营养支持等保守治疗；6例采取瘘口修补或颈部引流等手术治疗.结果 15梨状窝穿孔患者中,症状较轻且未发生严重并发症的9例采取保守治疗2周后治愈.6例有严重并发症的患者中3例采用颈部或上纵隔引流,3例采用瘘口修补术.所有患者均于治疗后2～4周行X线食管碘油造影检查,穿孔均愈合,随访1 ～ 30个月,无再发梨状窝穿孔.结论 病程不超过12 h或症状较轻无明显并发症的梨状窝穿孔应采取保守治疗,对症状重、穿孔大且有严重并发症者应积极手术治疗.梨状窝穿孔的早期诊断和积极有效的治疗,可促进穿孔的愈合,减少并发症.
作者：程庆；刘邦华；汪吉宝
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013 年 48卷 2期
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