目的 通过比较鼻咽腺样囊性癌和鼻咽癌的影像学特点,研究鼻咽腺样囊性癌的侵犯规律,为诊断并治疗鼻咽腺样囊性癌提供依据.方法 回顾性分析2002-2012年经病理证实的18例鼻咽腺样囊性癌和182例初治鼻咽癌患者的影像学和临床资料.结果 鼻咽腺样囊性癌组患者T4期7例(38.9％),鼻咽癌组26例(14.3％),两组比较差异有统计学意义(x2=7.197,P=0.007).鼻咽腺样囊性癌的颅神经麻痹发生率为38.9％ (7/18),高于鼻咽癌的6.0％ (11/182),差异有统计学意义(x2=37.936,P＜0.001).MRI显示鼻咽腺样囊性癌组发生颅底骨质侵犯患者12例(66.7％),鼻咽癌组97例(53.3％),差异无统计学意义(x2=1.181,P=0.277),但在颅底神经孔道受侵方面,鼻咽腺样囊性癌患者10例(55.6％),鼻咽癌患者59例(32.4％),差异有统计学意义(x2 =3.881,P=0.049),腺样囊性癌组侵犯海绵窦患者7例(33.3％)明显高于鼻咽癌25例(13.7％),差异有统计学意义(x2 =7.710,P=0.028),并且鼻咽癌组淋巴结转移118例(64.8％),鼻咽腺样囊性癌组2例(11.1％),差异有统计学意义(x2=19.699,P＜0.001).结论 与鼻咽癌比较,鼻咽腺样囊性癌可能更易沿神经周围浸润,但淋巴结转移率低.
作者：殷捷；刘立志；古模发
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013 年 48卷 11期
