目的 介绍改良带蒂胸肩峰动脉穿支(thoracoacromial artery perforator,TAAP)皮瓣用于复杂咽瘘缺损修复的临床经验.方法 回顾性分析2011年12月至2015年9月,湖南省肿瘤医院应用改良带蒂TAAP皮瓣修复重建的9例复杂咽瘘缺损.患者均为男性,年龄28 ～ 72岁,咽瘘缺损面积范围自4.5 cm×2.5 cm至6.5 cm ×4.5 cm,TAAP皮瓣皮岛大小自7.0 cm ×4.0 cm至8.0 cm×5.0 cm;颈部皮肤软组织瘘口缺损大小自4.0 cm ×3.0 cm至6.0 cm ×4.0 cm,TAAP皮瓣皮岛大小自5.5 cm×3.5 cm至7.0 cm×5.0 cm.结果 9例皮瓣术后全部顺利成活,所有供区直接闭合,未见皮瓣血管危象和皮瓣坏死情况发生.患者的平均住院时间为10.4d.术后钡餐造影显示下咽通畅,无狭窄和咽瘘复发.随访8～ 32个月,所有患者颈部外形良好,均恢复经口进食.皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,胸大肌功能无损伤.结论 改良带蒂TAAP皮瓣适用于修复复杂咽瘘缺损合并颈前区皮肤软组织缺损.
作者：宋达疆；章一新；李赞；喻建军；周晓；陈杰；彭小伟；周波；吕春柳
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016 年 51卷 12期
