目的 探讨糖皮质激素及二膦酸盐类制剂对人骨髓间充质干细胞(hBMSC)及骨组织Hedgehog通路的影响.方法 骨活检检测:40例系统性红斑狼疮(SLE)患者分成初诊组20例(未使用糖皮质激素),激素组20例(标准剂量糖皮质激素).其中激素组又按随机数字表法分成对照组10例(标准剂量糖皮质激素治疗即泼尼松首始剂量≥1 mg·kg-1·d-,治疗过程规律减量,如有复发,随病情需要加用糖皮质激素),治疗组10例(标准剂量糖皮质激素治疗+阿仑膦酸钠).24周后行骨髓穿刺术,检测Gli1平均积分吸光度.体外细胞培养检测:将鉴定成功的P2～P4代hBMSC,在普通培养下,分成重组人SHHN(rh-SHHN)细胞因子与高、中浓度甲泼尼龙(分别为10-3 mol/L,10-5 mol/L)单独或共培养组,用荧光定量核酸检测系统(qPCR)检测不同干预组细胞Gli1-mRNA水平的表达,茜素红染色法观察其矿化结节的程度.在成骨诱导培养下,分成低浓度二膦酸盐(10-9 mol/L)与高浓度甲泼尼龙单独或共培养组,用qPCR法检测2组细胞Gli1 mRNA的表达,茜素红染色法观察二膦酸盐对细胞矿化程度的影响.2组间比较采用t检验,多组间多因素的统计学分析采用析因方差分析.结果 第24周,服激素组骨组织Gli1蛋白平均积分吸光度(47±7)与初诊组(61±12)相比显著降低(t=4.442,P＜0.01)；单用标准剂量糖皮质激素
作者：刘颖；张晓；张光锋；崔阳；雷云霞；李玲；董光富
来源：中华风湿病学杂志 2013 年 17卷 11期
