目的 探讨鼻咽癌局部复发患者经鼻内镜手术后颅底骨质MR信号的变化.方法 回顾性分析经鼻内镜入路鼻咽切除术的20例复发鼻咽癌患者资料,术前均行放射治疗,放射治疗后复发时间8 ～83个月,平均复发时间(22±17)个月.患者在MR扫描后2周内行鼻咽癌救援术,术后2周、3个月、6个月行MR扫描,以后约每半年MR随访1次,随访时间6～45个月,中位随访时间18个月.术前及术后颅底骨质MR信号的变化及变化趋势采用两独立样本的x2检验进行统计学分析.结果 20例患者共92个部位颅底骨质在术后2周至3个月内出现MRI信号的改变,表现为平扫T1WI上呈低信号,增强扫描中-明显强化.在随访期间内36个部位颅底骨质信号改变逐渐减小或恢复正常,34个部位趋于稳定,22个部位更加明显.毗邻术区(72个部位)较远隔术区(20个部位)的颅底骨质更易出现信号的变化(x2 =33.128,P＜0.01).复发肿瘤同侧(68个部位)较对侧(24个部位)的颅底骨质更易出现信号的变化(x2 =21.182,P＜0.01).结论 鼻咽癌救援术后会引起颅底骨质MR信号的改变,而这种信号改变有特定的发生部位,大部分颅底骨质信号的改变会逐渐修复或趋于稳定状态.
作者：王德玲；李卉；耿志君；刘学文；谢传淼；吴沛宏
来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 8期
