目的 探讨多层螺旋CT头颅动脉CTA低管电压、低剂量对比剂扫描的可行性.方法 (1)水模研究:采用64层CT分别设置80、100、120、140 kV及100、200、300、400、500、600 mA为扫描参数,对水模中含有不同碘浓度对比剂的试管进行扫描,经分析后选择最佳信噪比(SNR)与对比噪声比(CNR)的扫描条件进行临床研究.(2)临床研究:前瞻性连续选择2012年4月至10月疑似颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾病的患者66例行头颅CTA检查.随机数字表法分为A、B2组,各33例.A组(常规组)扫描参数:120 kV、400 mA,对比剂用量1 ml/kg；B组(试验组)扫描参数:80 kV、600 mA,对比剂用量0.5 ml/kg.使用独立样本t检验对2组的辐射剂量、SNR、CNR进行统计学分析.由2名资深影像医师以5分制对2组的图像质量进行主观评价,使用Mann-WhitneyU检验对主观评分进行统计学分析并进行一致性检验.结果 A、B组的容积CT剂量指数(CTDNol)分别为59.1、27.5 mGy.B组较A组下降了53.5％.A组与B组的SNR、CNR分别为71.5±10.7、92.0±7.4,58.5±10.5、79.6±7.7,B组较A组的SNR、CNR分别提高了22.3％、26.4％,差异均有统计学意义(t值分别为584.0、388.6,P值均＜0.05).2名医师分别对A、B2组图像进行主观评价,结果均为B组的图像质量明显高于A组(Z值分别为31.2、23.4,P值均＜0.01

作者：夏巍；尹肖睿；吴晶涛；周媛；王志军

来源：中华放射学杂志 2013 年 47卷 11期