目的 评价DWI在早期前列腺癌(PCa)诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经病理证实且同时行T2WI、DWI检查的106例前列腺疾病患者资料,其中早期前列腺癌(PCa)35例、良性前列腺增生(BPH) 55例、前列腺炎16例.对T2WI、DWI和T2WI+ DWI共3种方法所得的图像进行评分从而进行诊断,并与组织病理结果相对照.采用ROC曲线进行分析,并采用Z检验比较曲线下面积(Az),计算3种检查方法诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确度.测量不同前列腺疾病患者的ADC值,并采用方差分析进行比较.结果 35例早期PCa中DWI漏诊7例,55例BPH中2例DWI将其误诊为PCa,16例前列腺炎中11例DWI将其误诊为PCa.T2WI、DWI、T2WI+ DWI诊断早期PCa的Az值分别为0.846、0.874和0.947,T2WI和DWI的Az值分别与T2WI+ DWI比较,差异均有统计学意义(Z值分别为3.262和2.402,P值分别为0.001和0.016),T2 WI和DWI的Az值差异无统计学意义(Z =0.630,P=0.528).T2WI、DWI、T2WI+ DWI诊断早期PCa的敏感度分别为51.43％(18/35)、80.00％(28/35)和85.71％ (30/35),特异度分别为90.14％(64/71)、81.69％(58/71)和88.73％(63/71),准确度分别为77.36％(82/106)、81.13％(86/106)和87.74％(93/106).早期PCa、BPH和前列腺炎3组病灶的ADC值分别为(723±183)×10-3、(1 381±

作者：沈钧康；卢艳丽；杨毅；赵文露；蒋震；张彩元；马麒；张永胜；单玉喜

来源：中华放射学杂志 2014 年 48卷 2期