目的 探讨经导管动脉硬化栓塞术联合长春新碱治疗激素抵抗型婴幼儿Kasabach-Merritt综合征(KMS)的疗效及其安全性.方法 回顾性分析2007年6月至2013年6月接受治疗的17例婴幼儿KMS临床资料.17例患儿中,病灶位于头颈部5例、躯干7例、四肢5例,血小板均低于100× 109/L,最少为3×109/L.17例均表现为激素抵抗型,均接受经导管动脉硬化栓塞术,即将导管插入病灶供血动脉,注入平阳霉素+地塞米松+超液化碘油形成的乳剂,最后用聚乙烯醇颗粒(PVA)或无水乙醇栓塞供血动脉,同时给予长春新碱灌注化疗,术后每周再给予1次长春新碱静脉化疗.4周后评估患儿血小板及瘤体变化情况,以此作为一个治疗周期,若仍未达治愈标准可重复进行上述治疗方案.术后随访6个月至2年,观察治疗情况.结果 17例患儿共接受经导管动脉硬化栓塞术治疗1～3次,共36次,技术操作成功率100％.接受长春新碱化疗5～15次,共180次.术后5例瘤体局部出现水疱、溃烂,给予对症处理1～2周后可好转,1例出现瘤体明显坏死,及时给予抗感染、消毒换药后恢复良好.治愈14例、好转2例、死亡1例.17例患儿均无骨髓抑制、神经毒性及心、脑、肺严重并发症.结论 经导管动脉硬化栓塞术联合长春新碱治疗婴幼儿Kasabach-Merritt综合征是一种安全、有效的实用方法,值得在临床推广应用.|
作者：谭小云；张靖；周少毅；申刚；刘浪；陈昆山；李海波；牛传强；蒋贻洲
来源：中华放射学杂志 2014 年 48卷 11期
