目的:对比MR弹性成像（MRE）测得肝、脾弹力值及其联合模型对慢性肝病肝纤维化程度分期的诊断效能。方法:前瞻性连续纳入2018年11月至2019年11月首都医科大学附属北京友谊医院104例慢性肝病患者，行腹部MRE检查，测量肝、脾弹力值（kPa）。所有患者经肝穿刺活检获得病理肝纤维化分期（F0~F4）。运用单因素方差分析或独立样本 t检验比较肝、脾弹力值在不同纤维化级别间差异，采用Spearman秩相关分析与肝纤维化分期的相关性。基于logistic回归建立肝、脾弹力值联合模型。采用ROC曲线分析肝、脾弹力值及两者联合模型分别诊断肝纤维化（≥F1）、显著肝纤维化（≥F2）、进展期肝纤维化（≥F3）和肝硬化（F4）的效能，曲线下面积（AUC）的比较采用Delong检验。 结果:肝、脾弹力值在不同肝纤维化分期间差异均有统计学意义（ F=64.058、32.890， P均<0.001）。肝、脾弹力值均与肝纤维化分期呈正相关（ r s=0.89、0.69， P均<0.001）。肝弹力值诊断≥F1、≥F2、≥F3的AUC分别为0.91、0.97、0.93，脾弹力值分别为0.81、0.82、0.85，肝弹力值的AUC均高于脾弹力值，差异有统计学意义（ Z=2.283、4.085、2.314， P=0.022、<0.001、0.021）。肝、脾弹力值诊断F4

作者：何青；王宇；王晓培；马红；赵新颜；杨大为；任浩；张楠；杨正汉

来源：中华放射学杂志 2021 年 55卷 9期