目的:探讨能谱CT碘基值（IC）参数术前预测胃癌脉管侵犯的价值。方法:前瞻性收集2021年1月至11月郑州大学附属肿瘤医院经胃镜证实为胃腺癌并行手术切除的266例患者，根据术后病理分为有脉管侵犯组（150例）和无脉管侵犯组（116例）。于术前1周内行能谱CT增强动脉期（AP）、静脉期（VP）和延迟期（DP）扫描。基于能谱CT碘图测量增强各期胃癌病灶的IC，并计算标化IC（nIC）。测量肿瘤厚度。收集患者临床病理信息，包括有无溃疡、病理T分期、病理N分期、分化程度、Lauren分型、神经侵犯、阳性淋巴结数目和阳性淋巴结比例。采用独立样本
t检验或Mann-Whitney
U检验比较两组间计量资料的差异，采用χ
2检验或Fisher确切概率法比较分类资料的差异。采用多因素logistic回归分析筛选脉管侵犯的独立危险因素，并建立联合参数。采用受试者操作特征曲线评估IC参数和联合参数预测脉管侵犯的效能，曲线下面积（AUC）的比较采用DeLong检验。
结果:有脉管侵犯组与无脉管侵犯组间肿瘤厚度、有无溃疡、病理T分期、病理N分期、分化程度、阳性淋巴结数目、阳性淋巴结比例、Lauren分型和神经侵犯差异均有统计学意义（
P<0.05）。有脉管侵犯组胃癌病灶的IC
VP、IC
DP、nIC
VP
作者：李靖；王艺；魏莹莹；陈广龙；廖秋霞；高剑波；曲金荣
来源：中华放射学杂志 2023 年 57卷 2期
