目的:以基于钆对比剂心脏MR延迟强化（LGE-CMR）为参考标准，探讨心脏双能量CT延迟扫描（LIE-DECT）多参数后处理技术评估心力衰竭（HF）患者心肌瘢痕存在、位置和程度的可靠性。方法:前瞻性收集2019年11月至2021年11月于南通大学第二附属医院2周内行心脏LIE-DECT和LGE-CMR检查的HF患者39例，所有入组HF患者LIE-DECT使用多参数后处理技术重建40 keV单能谱（Mono+）图、碘图和电子云密度/等效原子系数（Rho/Z）图，分别在左心室短轴位图上评估左心室心肌LIE位置及累及程度，并且与LGE-CMR进行对照。DECT多参数技术检测LIE观察者内和观察者间的一致性、DECT多参数技术检测LIE存在及位置与CMR的一致性采用Cohen′s Kappa一致性检验，并计算DECT多参数技术诊断心肌瘢痕的诊断效能。DECT多参数技术测量的瘢痕累及程度与CMR的一致性采用Bland-Altman一致性检验。结果:39例患者CMR共检测出32例患者147个节段存在LGE，心内膜下型37个、透壁型19个、心肌中层型74个、心外膜下型17个。40 keV Mono+图、碘图和Rho/Z图观察者内一致性的Kappa值分别0.878、0.930和0.835（ P均<0.001），观察者间一致性Kappa值分别为0.838、0.892和0.808（ P均<0.001）。40 keV Mono+图、碘图、Rho/Z图检测的LIE均与CMR有较

作者：郭倩；邵君；蒋佳珅；吴苏蒙；施林生；刘君；王天乐；龚沈初；祁荣兴

来源：中华放射学杂志 2023 年 57卷 4期