目的:评估多参数MRI（mpMRI）前列腺影像报告与数据系统第2.1版（PI-RADS v2.1）对临床有意义前列腺癌（csPCa）的诊断价值。方法:双向性收集2015年6月至2020年12月因前列腺特异性抗原升高在广西医科大学第一附属医院行前列腺mpMRI的561例患者，根据病理结果分为csPCa组（276例）和非csPCa组（285例）。由低、高年资影像科医师各1名依据PI-RADS v2.1评分标准进行评分。测量前列腺体积并计算前列腺特异性抗原密度（PSAD）。对扩散加权成像及动态增强MRI进行图像后处理，测量主要病灶的定量参数，包括表观扩散系数（ADC）、转运常数（K trans）、速率常数（K ep），采用Mann-Whitney U检验比较2组间各参数的差异。采用logistic回归分析筛选csPCa的最佳预测因子，建立多参数预测模型。绘制受试者操作特征曲线评估PI-RADS v2.1及预测模型诊断csPCa的效能，通过DeLong检验比较曲线下面积（AUC）。 结果:csPCa组的高年资医师PI-RADS评分、PSAD、K trans、K ep高于非csPCa组，ADC值低于非csPCa组，差异有统计学意义（ Z=-16.69、-12.49、-3.43、-4.67、13.91， P均<0.001）。logistic回归分析显示高年资医师PI-RADS评分（OR=3.064，95

作者：冯潇；陈欣；周鹤；洪逸；朱春霞；卢丽冰；谢斯雨；张斯竣；龙莉玲

来源：中华放射学杂志 2023 年 57卷 11期