目的 评价后程加速超分割放疗(LCAHRT)同步以顺铂为基础的化疗(CHT)治疗局部进展期食管鳞状细胞癌(ESCC)的疗效和不良反应.方法 非随机入组46例经病理学证实的ESCC患者,给予食管原发灶、转移淋巴结和高危淋巴引流区常规分割照射40 Gy/20次后,对原发灶和转移淋巴结采用LCAHRT推量照射19.6 Gy/14次,1.4 Gy/次,2次/d,总剂量59.6 Gy/34次.放疗期间同步2周期CHT.依照RECIST 3.0标准评价近期疗效,Kaplan-Meier法计算患者1、3、5年总生存率(0S)和局部控制率(LCR).RTOG和CTCAE 3.0标准对治疗相关不良反应进行分级.结果 依据AJCC分期,入组患者Ⅱa期有11例、Ⅱb期有3例、Ⅲ期有32例,所有患者完成治疗计划,总有效率91.3％.中位OS为38.5月,1、3、5年OS和LCR分别为78.6％、49.4％、39.9％和84.3％、68.2％、61.4％.≥3级放射性食管炎发生率为23.9％,≥3级血液学毒性包括粒细胞减少(26.1％),血小板减少(13.0％)和血红蛋白减低(10.9％),2例(4.3％)患者出现食管-气管瘘.结论 LCAHRT同步CHT对局部进展期ESCC治疗效果满意,但治疗相关的不良反应较显著.
作者：王冬青；孙明萍；李宝生；王中堂；魏玉梅
来源：中华放射医学与防护杂志 2013 年 33卷 6期
