目的:探讨第三代双源CT(DSCT)低剂量前瞻性心电门控大螺距扫描对小儿先天性心脏病(CHD)诊断的价值。方法:前瞻性收集临床确诊CHD、拟行手术治疗的患儿，采用随机数法分为3组，每组81例。第一组采用第三代DSCT前瞻性心电门控大螺距扫描(Flash
3rd组)，第二组采用第二代DSCT前瞻性心电门控大螺距扫描(Flash
2nd组)，第三组采用第三代DSCT前瞻性心电门控序列扫描(Sequence
3rd组)。图像质量客观评价包括主动脉根部及肺动脉噪声值(SD)和信噪比(SNR)，主观评分采用5分制。以手术结果为标准，分析3组患儿心内外畸形的诊断准确率。
结果:Flash
3rd组、Flash
2nd组及Sequence
3rd组患儿
E分别为0.24(0.19, 0.27) mSv、0.11(0.10, 0.14)mSv及0.44(0.39, 0.48)mSv(
H＝207.04，
P<0.05)。Flash
3rd组、Sequence
3rd组的主观评分显著高于Flash
2nd组[4 (4, 4)、4(3, 4)及3(3, 3)，
H＝124.05，
P<0.05]，前两组间差异无统计学意义(
P>0.05)；Flash
3rd组、Sequence
3rd组的主动脉SD及肺动脉SD均低于Flash
2nd组(
H＝ －40.27～33.38，
P<0.05)；Flash
3rd组主动脉SNR及肺动脉
作者：孙明华；潘玉坤；温茹；张继良；谢瑞刚；葛英辉
来源：中华放射医学与防护杂志 2024 年 44卷 3期
