目的 研究X线能最对逆向调强放疗计划的影响,为临床实施常规调强放疗和容积调强弧形治疗(VMAT)提供能量选择参考。方法 选取8个不同病种病例,每个病例采用单弧(1Arc=360°) VMAT、等角度9个野、等角度5个野调强方式进行逆向治疗计划设计,在每种计划方式中又分别选用4、6、8、15 MV X线能量。靶区选取适形指数、均匀指数、靶外体积指数,串型危及器官选取平均剂量Dmean、2％体积对应的最大剂量D2,并型危及器官选取平均剂量Dmean、某一剂量水平的体积Vx,评估治疗计划结果,分析能量对逆向计划的影响。结果 统计分析显示:在3种计划方式下,靶区适形指数的F=0.07、0.08、0.06,P=0.976、0.971、0.981,均匀指数的F=0.13、0.51、0.09,P=0.939、0.679、0.965,靶外体积指数的F=0.15、0.31、0.15,P=0.930、0.818、0.931;每一病例在3种计划方式下危及器官的F＜0.20,P＞0.05。结论 用逆向治疗计划系统进行调强放疗、VMAT计划设计时中低能量X线(6、8 MV)完全满足需要,而高能X线(15 MV)并不具有明显的剂量分布优势。
作者：冯丽娜；白彦灵；陈林；云惟康；谷安鑫；刘莉莉
来源：中华放射肿瘤学杂志 2011 年 20卷 5期
