目的 评价Ⅱ、Ⅲ期(AJCC第7版)胃癌根治术后IMRT同期卡培他滨化疗的初步疗效和急性不良反应,以决定是否继续Ⅱ期研究.方法 2009-2011年35例Ⅱ、Ⅲ期(10、25例)胃癌患者进入前瞻性Ⅱ期研究,根治术后给予辅助放化疗或化疗.放疗采用IMRT,靶区包括吻合口、瘤床和区域淋巴结,剂量45 Gy分25次.同期化疗为卡培他滨每天l 600 mg/m2分2次,连续服用5周;辅助化疗为氟尿嘧啶或卡培他滨±奥沙利铂4～8周期.采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法单因素预后分析.以DFS 52.9％为继续研究的下限.结果 全组中位随访21个月,随访率94％.3例未完成放疗,2年DFS、OS分别为70％、86％,急性3级胃肠道、血液和总不良反应分别为11％、11％和26％.预后分析显示病理印戒细胞癌成分和淋巴结阳性比是DFS不良预后因素,T4期可预测OS下降.结论 全组胃癌根治术后IMRT同期卡培他滨化疗的2年DFS＞ 52.9％,且不良反应可耐受,可继续Ⅱ期研究.
作者：任骅；王鑫；房辉；李宁；金晶；刘跃平；王维虎；王淑莲；宋永文
来源：中华放射肿瘤学杂志 2014 年 23卷 2期
