目的 探讨血清高尔基体蛋白-73(GP73)与乙型肝炎病毒(HBV)相关肝病的关系及其对肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对慢性乙型肝炎患者(n=31)、肝硬化患者(n=60)、HCC患者(n= 71)、乙肝自愈者(n=21)及健康人群(n=42)进行血清GP73检测并其与其他临床指标的关系进行统计学分析.结果 HBV相关肝病组的GP73水平较乙肝自愈组和健康对照组明显升高(P＜0.01).在所有肝病患者中,肝硬化组GP73水平(231.13ng/ml)明显高于HCC患者治疗前组(117.63 ng/ml)(P＜0.01)与慢性乙肝组(93.09 ng/ml) (P＜0.01);HCC治疗前组与慢性乙肝组GP73水平近似,无统计学差异(P＞0.05);乙肝自愈与健康对照组GP73水平近似(分别为36.79 ng/ml和45.40 mg/ml),差异无统计学意义(P＞0.05).HCC手术患者术后组血清GP73(175.12 ng/ml)明显高于术前组(107.28 ng/ml) (P＜0.01).肝硬化组与HCC组中血清GP73水平随肝功能的降低而升高.采用甲胎蛋(AFP)与GP73的比值(AFP/GP73)制作诊断HCC的ROC曲线,曲线下面积:0.878 (95％ CI:0.817～0.938),cut＝off值为0.12时,敏感度78.87％,特异度86.21％,优于单独应用AFP检测.后者曲线下面积:0.826 (95％ CI:0.755～0.897),cut-off值为19.52时,敏感度为67.61％,特异度为85.12％.结论 HBV相

作者：许彦杰；王毅军；高英堂；焦晓磊；郭华；杨斌；杜智

来源：中华肝胆外科杂志 2012 年 18卷 6期