目的 比较完整切除囊肿与保留近端3～5mm囊壁两种胆管囊肿处理方式治疗成人Ⅰ型胆管囊肿的临床疗效.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院1995年12月至2017年12月手术治疗的133例成人Ⅰ型胆管囊肿患者临床资料.根据胆管囊肿近端是否保留3～5 mm的囊肿壁,将133例患者分为未保留组(85例)和保留组(48例),并对两组患者术后相关指标进行对比分析.结果 两组患者发病年龄、性别比例、主要临床症状、手术时间、术中出血量、胆肠吻合口直径等差异无统计学意义(均P＞0.05).术后并发症包括切口感染、腹腔感染、胆漏、胆管炎及反流性胆管炎、胆管结石形成、胆肠吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).保留组l例反复胆管炎患者术后33个月发现胆肠吻合口残余囊肿癌变.结论 针对不同的成人Ⅰ型胆管囊肿患者选择,保留或不保留近端3～5 mm囊壁的胆肠吻合,术后临床疗效相似,近远期并发症发生率差异无统计学意义.至于近端囊肿残余是否增加癌变风险,仍需进一步观察.
作者：崔虎啸；邓毅磊；孟松峰；侯森；赵龙栓
来源：中华肝胆外科杂志 2019 年 25卷 1期
