目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术应用于慢性胆囊炎合并胆囊结石患者的可行性、安全性以及伤口美观性.方法 回顾性分析同济大学附属东方医院2007年1月至2018年6月实施的4790例因慢性胆囊炎合并胆囊结石经脐单孔腹腔镜胆囊切除术、3304例经剑突下-脐二孔腹腔镜胆囊切除术、4426例三孔腹腔镜胆囊切除术患者临床资料,对比三种切除术的手术时间、术中出血量、术后恢复通气时间、术后疼痛程度、术后并发症发生率、伤口满意度以及住院时间等指标.结果 三组均无死亡患者,术后出血、胆漏、胆道损伤等短期相关并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术时间长于二孔及三孔腹腔镜胆囊切除术[(35.3±9.0)min比(28.4±7.2)min比(23.2±6.4)min,P<0.05],但按年份统计发现,2017年度三组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术中出血量、患者术后恢复排气时间、术后疼痛程度、住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05).单孔组手术疤痕满意度评分高于二孔及三孔组[(9.6±1.6)比(7.6±1.9)比(6.7±2.0)],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,具有美观性好等优点,其操作较传统腹腔镜手术困难,但经过一定时期练习熟练后,手术时间可与三孔手术相当.
作者：李海东；徐安安；王波；黄安华；丁侃；何川琦；胡海
来源：中华肝胆外科杂志 2019 年 25卷 10期
