目的:探讨改良的胰胃吻合技术在腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术(LDPPHR)中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2023年5月在河北医科大学第二医院肝胆外科行LDPPHR的25例胰头部良性或低度恶性肿瘤患者的病例资料，其中男性7例，女性18例，年龄(44.9±6.2)岁。根据术中胰腺消化道重建方式的不同，分为两组：采用改良的胰胃吻合技术治疗的患者10例纳入观察组，采用胰肠吻合＋空肠-空肠吻合技术治疗的患者15例纳入对照组。统计并比较两组患者的一般资料、术中胰腺消化道重建时间、术后3 d内腹腔引流液淀粉酶最大值、术后并发症、术后住院时间等。结果:所有患者均顺利完成手术。观察组术中胰腺消化道重建时间短于对照组[(27.8±2.4)min比(45.8±3.6)min]，差异具有统计学意义(
P＝0.010)。观察组和对照组患者的术中出血量分别为(140.5±14.8)ml和(145.2±9.7)ml，两组比较，差异无统计学意义(
P＝0.843)。观察组术后3 d内腹腔引流液淀粉酶最大值低于对照组[(809.1±185.5)U/L比(1 385.4±481.1)U/L]，差异具有统计学意义(
P＝0.031)。观察组术后住院时间短于对照组[(7.9±1.3)d比(10.3±2.7)d] ，差异具有统计学意义(
P＝0.017)。术后并发症方面，两组均无C级胰瘘及术后出血发生
作者：秦建章；于灏天；刘学青；周新博；何伟；梁云飞；张晴；刘建华
来源：中华肝胆外科杂志 2023 年 29卷 12期
