目的：观察成人髋关节发育不良（ DDH）终末期骨关节炎髋臼和Harris窝的解剖学特征，探讨复原Harris窝和确定髋臼中心的方法，以准确安装髋臼假体，恢复髋关节旋转中心。方法自2005年3月至2011年2月，对42例（48髋）成人髋关节发育不良终末期骨关节炎施行人工全髋置换术（ THA），其中男6例6髋，女36例42髋。年龄27～62岁（平均45岁）；术前拍摄标准骨盆平片确定Crowe分型，其中CroweⅠ型6髋，Ⅱ型11髋，Ⅲ型20髋，Ⅳ型11髋。采用后外侧入路显露髋臼，观察髋臼和Harris窝的解剖学特征，清除覆盖于Harris窝表面的骨赘，复原出Harris窝和髋臼切迹，并以此为标志确定髋臼中心，磨削髋臼，安装髋臼假体。术后拍摄骨盆平片测量髋关节旋转中心的垂直距离和水平距离，评价旋转中心恢复效果。结果48例成人DDH髋臼呈浅杯形、浅盘形、贝壳形、三角形四种基本病理类型，Harris窝根据骨赘覆盖程度不同呈现出裂隙状、三角状、封闭状、浅平状四种病理类型；根据复原Harris窝及髋臼切迹，确定髋臼中心并安装髋臼假体，手术前后骨盆前后X线片对比髋关节旋转中心：髋关节旋转中心垂直距离术前（37.8±5.2） mm，术后（13.7±2.4） mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。髋关节旋转中心水平距离术前（41.6±6.3）mm，术后（24.
作者：周建生；官建中；王志岩；吴敏；张长春；丁海；周新社；肖玉周
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2015 年 3期
