目的:总结和分析外侧支持带松解联合髌骨外侧成形治疗髌骨外侧过度挤压综合征的手术效果。方法:本研究为回顾性病例系列报告。纳入2015年7月至2019年10月由北京大学第三医院运动医学科同一组医师行关节镜下联合手术治疗髌骨外侧挤压综合征34例患者的临床资料。纳入保守治疗无效膝前疼痛、外侧支持带紧张、影像学检查提示髌骨向外倾斜且存在髌骨外侧骨赘、髌骨呈Wiberg Ⅲ型或Ⅳ型且关节镜下外侧间隙狭窄的患者，排除髌骨不稳、髌骨脱位、类风湿性关节炎症、髌股关节发育异常和髌股关节骨关节炎的患者。手术方式为外侧支持带L型松解联合髌骨外侧成形。采用配对t检验比较术前和末次随访时Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节主观评分、视觉模拟评分(VAS)以及膝关节轴位30°X光片的髌骨外侧曲率角(LPCA)和髌骨外侧倾斜角(PTA)。采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验比较同一患者术中镜下所见内侧、外侧髌骨软骨损伤情况。结果:34例患者随访12～53个月，平均(23±11)个月，术后病人均未发生感染、神经损伤等并发症。Lysholm膝关节评分、IKDC膝关节主观评分、VAS评分以及LPCA和PTA均优于术前，差异具有统计学意义(t＝7.08、5.77、10.08、10.80，Z＝13.28，均为P<0.05)。结论:关节镜下外侧支持
作者：蔡雨琦；史尉利；陶立元；曹建夫；崔国庆；杨渝平
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2024 年 18卷 2期
