目的 探讨椎间盘镜辅助X-Tube下腰椎后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)和经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗退变性椎间盘疾病的临床疗效.方法 2007年11月至2008年4月,采用椎间盘镜辅助X-Tube下TLIF和PLIF 治疗退变性椎间盘疾病32例:PLIF 13例,TLIF 19例.单节段腰椎间盘突出症伴相应节段腰椎不稳定21例,腰椎滑脱症11例(Ⅰ度6例,Ⅱ度5例).病变节段:L3-4 2例,L4-5 18例,L5S1 12例.年龄38～72岁,平均51.2岁;男19例,女13例.术后进行定期随访和影像学检查,并进行Oswestry功能障碍指数评定以评价术后康复情况.结果 手术时间90～180 min,平均120 min;手术出血量100～400 ml,平均190ml.切口均为甲级愈合,未见切口及椎管、椎间隙感染、内固定失败等并发症发生.所以患者均获随访,随访时间13～41个月,平均21个月.Oswestry功能障碍指数由术前40.1％±4.1％下降到术后3个月的9.5％±3.7％.疗效评价:优19例,良10例,可3例;优良率为90.6％.骨融合均取得成功.结论 椎间盘镜辅助X-Tube下TLIF和PLIF治疗退变性椎间盘疾病具有切口小,创伤小,术后恢复快等优点.
作者：马维虎；刘观燚；徐荣明；孙韶华；赵刘军；胡勇；蒋伟宇；顾永杰
来源：中华骨科杂志 2011 年 31卷 10期
