目的 探讨胫骨平台外侧髁骨折的新分型—ABC分型,并评价其临床应用效果.方法 收集2013年3月至2015年6月收治的83例胫骨平台外侧髁骨折患者的资料,其中男49例,女34例;年龄25～76岁,平均49.1岁.所有患者采用胫骨平台外侧髁ABC骨折分型,其中B型骨折51例,C型骨折6例,AB型骨折9例,BC型骨折13例,ABC型骨折4例,根据胫骨平台外侧髁骨折ABC分型选择手术入路及内固定方式.B型、AB型骨折选用前外侧入路,采用前外侧平台钢板固定,其中AB型骨折辅助边缘钢板固定.C型骨折选用Carlson切口入路,采用“T”型支撑钢板内固定,BC型、ABC型骨折采用Frosch外侧延展入路.术后随访通过X线片及CT扫描评估骨折愈合、复位丢失情况和内固定位置,采用Rasmussen放射学标准评估胫骨平台骨折复位情况,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分评估术后12个月膝关节功能.结果 83例患者均顺利完成手术,手术时间为90～160 min,平均121 min.69例获得随访,随访时间12～24个月,平均14.6个月,随访率为83.1％(69/83).各分型骨折愈合时间无明显差别,骨折临床愈合时间12～16周,平均13.5周.术后12个月Rasmussen放射学评分为13～18分,平均16.9分;优54例,良15例.术后12个月HSS膝关节评分82～98分,平均94.1分,均评价为优.结论 基于CT

作者：孙杰；魏学磊；李方国；鲁杰；卢艳东；崔猛；张玺；马宝通

来源：中华骨科杂志 2016 年 36卷 18期