目的 评估颈椎手术中采用体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)联合肌电图(electromyogram,EMG)电生理监护方案的敏感度和特异度.方法 对2014年12月至2016年5月90例行术中电生理监护的颈椎病患者进行回顾性分析,男58例,女32例;年龄28～76岁,平均(52±20)岁.24例颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posteri-orlongitudinal ligament,OPLL)和42例脊髓型颈椎病行前路手术,24例颈椎OPLL行后路单开门手术.所有患者术中均采用双侧正中神经和胫神经SEP监护,联合双侧三角肌和肱二头肌EMG监护.对患者术前和术后3个月的神经功能采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分进行评价.记录患者术中的SEP和EMG监护结果,并分别计算SEP监护、EMG监护和SEP+EMG联合监护的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值.结果 90例患者中81例术后即刻JOA评分获得明显改善,余9例术后出现不同时间的神经功能恶化.4例颈椎OPLL和1例脊髓型颈椎病行前路手术患者术中出现一过性SEP报警,EMG未报警,术后其中1例患者出现一过性单侧脊髓型神经功能恶化,术前JOA评分13分,术后即刻8分,术后3个月恢复至14分.8例患者(4例颈椎OPLL行前路手术、2例颈椎OPLL行后路手术、2例脊髓型颈椎病

作者：吴晓东；袁文；陈华江；王新伟；曹鹏；刘洋；陈宇；田野；沈晓龙

来源：中华骨科杂志 2017 年 37卷 5期