目的 探讨对偶交叉梯形皮瓣治疗手指瘢痕挛缩屈曲畸形的方法及疗效.方法 回顾性分析2013年2月至2015年4月采用对偶交叉梯形皮瓣治疗且获得平均1年以上随访的11例(26指)手指瘢痕挛缩屈曲畸形患者资料,其中男7例(16指),女4例(10指);年龄28~60岁,平均38.2岁;左侧17指,右侧9指.轻度挛缩8指,中度挛缩14指,重度挛缩4指.以瘢痕皱褶张力线为中轴线,间距0.5~0.8 cm将中轴线平均分解,在手指桡侧面及尺侧面形成若干相互对称的梯形皮瓣,梯形皮瓣的双臂方向相对,与中轴线成角60°~70°,将对偶皮瓣交错缝合,利用指侧方及指间关节背侧过剩的皮肤和瘢痕皱褶覆盖创面,皮肤缺损采用全厚皮片移植修复.结果 24指皮瓣均未发生血液循环障碍及感染,全部成活.2指皮瓣边缘少许坏死,延期愈合.轻度挛缩患者远指间关节主动伸直平均-3°(-8°~0°),主动屈曲平均45°(30°~60°);近指间关节主动伸直平均-5°(-10°~0°),主动屈曲平均95°(70°~110°);挛缩瘢痕平均延长150%.中度挛缩患者远指间关节主动伸直平均-5°(-9°~0°),主动屈曲平均35°(20°~50°);近指间关节主动伸直平均-5°(-10°~0°),主动屈曲平均85°(70°~120°);挛缩瘢痕平均延长130%.重度挛缩患者远指间关节主动伸直平均-8°(-15°—5°),主动屈曲平均17
作者:冯伟;邢丹谋;任东;陈焱;王欢;赵志明;肖志宏;彭正人
来源:中华骨科杂志 2018 年 38卷 2期