目的 探讨经皮椎间孔入路内镜下治疗中央型腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 2012年2月至2016年7月期间接受经皮椎间孔入路内镜下减压技术治疗的中央型腰椎管狭窄症患者92例,男44例、女48例;年龄27～92岁,平均(68.6±12.4)岁.记录手术时间、术中出血量及并发症情况.于术前、术后1周、术后3、6、12个月及末次随访时进行腰痛和下肢痛的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及改良MacNab标准评价临床疗效;并同期行腰椎X线,术后3个月及末次随访时行腰椎CT+二、三维重建及MR检查.测量手术前后硬膜囊横截面积(dural sac cross-sectional area,DSCA),并分析DSCA变化与临床疗效的相关性.结果 手术时间45～115 min,平均(75±15) min;术中出血量8～50 ml,平均(15±5)ml.所有患者均获得随访,随访时间12～46个月,平均(24.5±5.3)个月.术前腰痛、下肢痛VAS评分及ODI分别平均为(6.75±1.28)分、(7.79±1.15)分和39.82％±5.06％,末次随访时分别下降至(2.21±1.08)分、(2.16±1.14)分和9.82％±3.69％,差异均有统计学意义.DSCA由术前(55.35±12.18) mm2增加至末次随访时(102.36±15.38) mm2,差异有统计学意义.DSCA改变量与ODI改变量、腰痛VAS评分改变量、腿痛

作者：常峰；张挺；高刚；于晨；刘平；左艮乐；丁胜强；黄新虎；吉明明

来源：中华骨科杂志 2018 年 38卷 8期