目的 探讨经皮椎间孔入路内镜下微创病灶清除、异体骨植骨联合后路经皮内固定治疗胸、腰椎结核的可行性和临床疗效,并总结其手术适应证.方法 收集2012年1月至2013年12月期间采用经皮椎间孔入路内镜下病灶清除、异体骨植骨联合后路经皮内固定术治疗的胸腰椎结核患者病历资料,对资料完整并获得36个月以上有效随访的22例患者进行回顾性分析.男、女各11例;平均年龄(54.1±10.2)岁;平均病程(5.3±1.9)个月.均采用经皮椎间孔入路内镜下病灶清除、异体骨植骨联合后路经皮内固定术.记录并分析患者的手术时间、术中失血量、术后止痛药用量、卧床时间、术中透视次数及术后并发症发生情况,疗效评价采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、健康调查简表(theMOS item short from health survey,SF-36)、美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)脊髓损伤分级、结核治愈情况、植骨融合情况及临床满意率等指标.结果 22例患者随访时间为36～48个月,平均(41.9±2.5)个月.虽然术后3个月病变节段后凸角度并未改善(t=0.3546,P=0.7029),但术中失血量少[(30.5±7.9)ml],术后止痛药用量低[(0.3±0.1)g],卧床时间短[(1.5±0.3)d].22例患者术后结核病灶均获得治愈且无复发.除1例患者外,其余21例(95.5

作者：张正平；王凯军；王小明；王新刚；陈广儒；冯万立；赵勤鹏；刘团江；郭华；卫建民；郝定均

来源：中华骨科杂志 2018 年 38卷 8期