目的:比较Dynesys动态稳定系统结合显微内镜技术（micro endoscopic discectomy，MED）与后路腰椎椎体间植骨融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果，以现代外科快速康复理念（enhanced recovery after surgery，ERAS）评价Dynesys结合MED的优势。方法:2012年1月至2017年12月收治老年退行性腰椎管狭窄症患者79例，男31例，女48例；年龄（67.32±5.88）岁（范围60~81岁）。按手术方式不同分为两组：融合组40例，采用后路全椎板减压、椎弓根内固定、椎间植骨融合术；动态固定组39例，采用双侧肌间隙入路Dynesys动态固定联合MED减压术。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间及并发症情况，临床评价指标为疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI），影像学评价指标为腰椎活动度及邻近节段活动度。结果:融合组手术时间为（271.00±57.19）min、术中出血量为（458.25±136.85）ml、术后引流量为（143.12±47.46）ml及住院时间为（15.70±3.01）d，均大于动态固定组的（193.85±32.17）min、（316.41±87.64）ml、（101.67±31.23）ml及（13.38±2.72）d，差异均有统计

作者：郑超；刘俊朋；杜俊杰；马炜；陈宇飞；伍骥

来源：中华骨科杂志 2021 年 41卷 17期