目的:探讨Halo重力牵引对术前顶椎区脊髓形态分型为Ⅲ型的严重脊柱侧后凸畸形患者影像学的改善效果及手术安全性。方法:回顾性分析2019年2月至2021年6月南京鼓楼医院收治术前脊髓形态分型为Ⅲ型的47例严重侧后凸畸形患者的病历资料，男18例、女29例；年龄（22.5±12.8）岁（范围9~60岁）。接受Ⅰ期Halo重力牵引、Ⅱ期脊柱后路矫形内固定术治疗，牵引时间为（7.4±3.9）周（范围4~16周）。影像学参数包括牵引前后及手术后即刻的侧凸Cobb角、冠状面平衡[C
7铅垂线至骶骨中垂线的距离（C
7 plumb line and center sacral vertical line，C
7PL-CSVL）]、矢状面最大后凸Cobb角及矢状面平衡（sagittal vertical axis，SVA），计算牵引后矫正率和手术后矫正率。采用Frankel分级评估手术前后的神经功能状态。
结果:47例患者Halo重力牵引及矫形内固定手术均顺利完成。牵引前侧凸Cobb角为116.0°±17.5°，Halo重力牵引后改善至87.9°±16.5°（
t=9.10，
P<0.001），牵引后矫正率为22.4
作者：刘万友；史本龙；戴瑜彤；许彦劼；刘臻；孙旭；朱泽章；邱勇
来源：中华骨科杂志 2023 年 43卷 6期
