目的 比较在败血症时,肝硬化患者与无肝硬化患者血清降钙素原(PCT)水平,探索PCT在肝硬化合并严重感染时的临床价值. 方法 将225例败血症患者分为无肝病组91例,肝硬化组80例,慢性肝病组54例,比较三组间患者PCT水平差异,并与相应的临床生物化学指标进行相关性分析.根据资料不同分别采用独立样本t检验、方差分析ANOVA法进行、Mann-Whitney U检验、x2检验和Spearman相关分析进行统计学分析.结果 肝硬化组PCT水平[0.84 (0.32～ 3.44) ng/ml]明显低于无肝病组[2.17 (0.70 ～ 9.18) ng/ml]和慢性肝病组[2.12 (0.33 ～ 13.61) ng/ml],P值均＜0.05,差异具有统计学意义;而无肝病组与慢性肝病组比较,P=0.616,差异无统计学意义.肝硬化Child-Pugh分级C级患者的PCT水平[1.25 (0.54 ～ 4.61)ng/ml]高于B级[0.33(0.14～ 1.31)],P=0.026,差异有统计学意义,这可能与C级患者更容易发生革兰阴性菌败血症相关.肝硬化组PCT水平与白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(N％)均存在正相关关系,相关系数r分别为0.312及0.228,P值均＜0.05;而无肝病组及慢性肝病组相关性分析显示P值均＞ 0.05,提示PCT水平与WBC、N％均无明显相关性. 结论 在败血症状态下,肝硬化患者的血清PCT水平低于无肝硬化患者,肝硬化患者PCT水平与WBC、N％均存在正相

作者：詹柱；张大志；胡鹏；周智；邓勇；欧江；温海平；曾维琼

来源：中华肝脏病杂志 2015 年 23卷 6期