目的 探讨Fibrotest (FT)对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值. 方法 选取2011年8月至2013年9月的142例行肝活组织检查的慢性乙型肝炎患者的血清,检测α2-巨球蛋白、结合珠蛋白、载脂蛋白A1、总胆红素及γ-谷氨酰转移酶,根据其结果并结合患者的年龄和性别计算出FT数值.对142例慢性乙型肝炎患者用肝脏瞬时弹性探测仪(FibroScan,FS)测定肝硬度值.同期所有患者均进行肝穿刺检查,按肝纤维化程度设定3个判定点,分别为显著纤维化(S≥2期)、严重肝纤维化(S≥3期)及肝硬化(S=4期).以肝活组织检查病理学结果为金标准绘制出FT、 FS的受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价FT对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值.多组间数据比较采用单因素方差分析,所有指标相关性分析采用Spearman相关分析法.结果 当显著肝纤维化(S≥2期)时,FT、 FS的AUC分别为0.827 (0.753 ～ 0.900)、 0.897 (0.844 ～ 0.949);严重肝纤维化(S≥3期)时,FT、FS的AUC分别为0.883 (0.818 ～ 0.949)、0.968 (0.932 ～ 1.00);肝硬化(S=4期)时,FT、 FS的AUC分别为0.943(0.893 ～ 0.993)、 0.991(0.973 ～ 1.00).FT对三期的阴性预测值均可达100％,诊断准确率均在90％以上.结论 与FS相比,FT同样可较为准确地检测各期肝纤维化,对纤维化程度的排除诊断

作者：王春妍；程晓静；孟超；陆伟

来源：中华肝脏病杂志 2015 年 23卷 10期