目的 通过大样本、对照研究,探讨HBsAg阳性母亲HLA-C及UBE2L3基因rs3130542、rs4821116位点基因多态性与替比夫定孕期抗病毒效果的关系,为高病毒载量孕妇个体化阻断策略的制定提供依据. 方法 检测312例孕中、晚期接受替比夫定抗病毒的高病毒载量孕妇rs3130542,rs4821116位点基因分型,通过显性模型、隐性模型和相加模型分析该位点基因型与母亲HBV DNA载量下降的关系.用Shapiro-Wilk和Levene检验评估数据正态性和方差齐性,据数据情况,采用t检验或非参数Mann-WhitneyU检验比较组间均数差异.SNP基因分型分析中,进行哈迪-温伯格平衡检验,显性模型、隐性模型和相加模型分析. 结果 无论孕24周还是孕28周开始用替比夫定治疗,母亲HLA-C基因rs3130542位点为AA/AG基因型时,HBV DNA载量至分娩前仍≥103 IU/ml的可能性更大(P＜0.05),发生母婴阻断失败的几率更高;UBE2L3基因rs4821116位点的基因分型与孕妇病毒下降的相关性需更大样本来证明. 结论 HLA-C基因rs3130542位点为AA/AG基因型的高病毒载量孕妇,孕期抗病毒干预效果相对不佳,更适合提早进行抗病毒干预.
作者：刘锦锋；王静；郭丹丹；齐彩静；曹芙蓉；田臻；姚耐娟；吴宇超；杨瑗；何英利；赵英仁；陈天艳
来源：中华肝脏病杂志 2017 年 25卷 8期
