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肝纤维化是肝脏对损伤的一种修复反应,如持续进展会导致肝硬化及其并发症。近年研究发现在控制病因后肝纤维化甚至肝硬化均可以逆转,本期组织相关专家讨论了肝纤维化逆转的措施和机制等问题。尤红教授等总结分享了肝纤维化与肝硬化可逆且逆转可改善疾病预后、肝纤维化逆转评价与动态监测方法、肝纤维化逆转的机制等方面的最新进展与证据,也指出了肝纤维化逆转尚需解决的问题(张佳怡等,第569~571页)。门静脉高压是肝硬化患者最严重的并发症之一,预防和治疗门静脉高压对改善患者预后至关重要。谢渭芬教授等系统地介绍了肝内血管阻力增加、门静脉血流量增加、肝窦内皮细胞受损、微血栓形成、肝内血管新生、肠-肝轴稳态失衡等这些可引起肝硬化门静脉高压的机制,以及针对这些机制的治疗现状(朱昌鹏等,第572~576页)。刘成海教授等从肝细胞炎症坏死减轻、肝星状细胞功能与数量变化、巨噬细胞极化、肝窦内皮细胞与微血管变化、细胞外基质代谢调节等方面介绍了肝纤维化逆转机制(齐婧姝等,第577~582页)。
来源:中华肝脏病杂志 2022 年 30卷 6期
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